A krónikus csuklófájdalomban, poszttraumás ízületi gyulladásban vagy reumatoid artritiszben szenvedő betegek csuklójának roncsolódása egyedülálló lehetőséget kínál a problémájuk megoldására. Többé nem kell elfogadniuk a csukló részleges vagy teljes mozgáskorlátozását a fájdalom enyhítése és állapotuk javítása érdekében. Az AGEL Košice-Šaca Kórház egy új, speciális sebészeti módszernek köszönhetően képes minden modern lehetőséget biztosítani a poszttraumás és degeneratív csuklóbetegségek megoldására egy olyan műízület segítségével, amely a csukló teljes mozgástartományának megőrzése mellett enyhíti a betegek fájdalmát. A témáról Dr. Tomáš Ševčík, MPH, az AGEL Košice-Šaca Kórház egynapos egészségügyi ellátásának elsődleges vezetője beszél.

Mi teszi ezt a műveletet egyedivé? Mi a hivatalos neve?

Ez egy mesterséges ízület – egy csuklóvégprotézis. Ez elsősorban abban egyedülálló, hogy Szlovákiában eddig nem volt bejegyezve ilyen protézis, és nem is tudtuk felajánlani pácienseinknek, mint lehetőséget nehézségeik megoldására.

Hogyan kell eljárni közben?

Klasszikusan, mint a legtöbb csuklórekonstrukciós beavatkozásnál, a csukló hátulján egy körülbelül 8-10 centiméter hosszú bemetszést ejtenek. Az ízületi tokot megnyitják, eltávolítják a sérült ízületi felületeket, kiegyenesítik az esetleges deformitást, és behelyezik az implantátumot. Az elv nagyon hasonló más mesterséges ízületekhez, például a csípőhöz.

Milyen összetevőket használnak az eljárás során?

Az alkatrészek titánból készülnek, és a csontba való jobb beágyazódás érdekében speciális bevonattal vannak ellátva.

Mikor végezték az első műtétet? Hogyan végezték el?

Az első két műtétet klinikánkon, az AGEL Košice – Šaca Kórház Mozgásszervi és Sportorvosi Osztályán végeztük el 2024. június 3-án. A műtét zökkenőmentesen zajlott, és mindkét páciens már örül az új csuklójának.

Eddig önök az egyetlen klinika Szlovákiában, amelyik ezt a fajta műtétet el tudja végezni?

Igen, jelenleg mi vagyunk az egyetlen olyan munkahely, ahol ezt a fajta műtétet el tudjuk végezni Szlovákiában. Ennek feltétele az a cég, amely ezeket az implantátumokat gyártja. Ez egy svéd cég, amely feltételekhez köti, hogy a műtétet az adott orvos csak egy speciális sebészeti kadaver tanfolyam elvégzése után végezheti el a linkoppingi székhelyén. Feltételezhető, hogy idővel Szlovákiában is lesz még egy munkahely, amely elvégzi a beavatkozást.

Miben különbözik az új módszer az előzőtől?

Eddig csak részleges vagy teljes csuklóimmobilizációt tudtunk felajánlani a különböző csuklósérülésekben szenvedő pácienseinknek, legyen szó akár balesetek utáni kopásról vagy reumás ízületi gyulladásról. Ez azt jelentette, hogy a betegeknek el kellett fogadniuk a csukló részleges vagy teljes mozgáskorlátozását a fájdalomcsillapítás és az állapotuk javulása érdekében. Ez ma már nem így van. A műízület enyhíti a betegek fájdalmát, miközben a csukló teljes mozgástartományát fenntartja.

Le tudná írni, milyen előnyökkel jár az új típusú műtét a betegek számára?

Előnye a jobb mozgástartomány, a csukló fájdalommentes mozgása és a kéz izomerejének megőrzése. Ez egy kivételes teljesítmény, amellyel végre felzárkózunk Európa más országaihoz, és a csukló poszttraumás és degeneratív állapotainak kezelésére korszerű, modern lehetőségeket tudunk biztosítani betegeinknek.

Mennyi ideig tart a műtét?

A standard előadás 60-80 percig tart.

Hogyan néz ki a későbbi fellendülés?

A műtét után a beteg csuklója 6 hétig gipszsínben van. Ezt követően megkezdődik a rehabilitációs kezelés. Ennek optimális esetben 6-8 hétig kell tartania. Vagyis a teljes felépülési idő 3 hónap.

A biztosító által fedezett eljárásról van szó?

Igen, az eljárást teljes mértékben fedezi az állami egészségbiztosítás.

Kinek ajánlott?

Krónikus csuklófájdalomban szenvedő betegeknél, ahol már degeneratív csuklóelváltozások és deformitás van jelen, javallott ez az eljárás. Így a leggyakoribb betegek a poszttraumás csuklóízületi arthrosisban szenvedő betegek és a reumatoid artritiszben szenvedő csuklórongálódásban szenvedő betegek.

Milyen gyakran történik?

A feltételezés szerint évente 15-20 műtétet kell elvégezni a munkahelyünkön.